序 精虚症状
一、先天肾精不足
肾精不足多由禀赋不足，或久病失养，或房劳过度，损耗肾精所致。肾精关系到人体的生殖和生长发育能力以及血液的生成。故肾精不足的病理变化为：
一是生殖功能减退，如男子精少不育，女子经闭不孕；（五子衍宗丸）
二是生长发育障碍，如小儿发育不良或迟缓（如五迟，即立、行、发、齿、语等发育迟缓）、五软头、项、四肢、肌肉、口等痿软)、囟门迟闭，以及“鸡胸”、“龟背”等。成人则可见早衰，如发脱齿摇、耳鸣健忘、足痿无力、精神呆钝等；（五子衍宗丸，金匮肾气丸）
三是影响血液的生成，肾精不足，精不化血，则可致血液不足等。（归芍地黄丸）
二、后天精虚症状 郭贞卿
1、《内经》谓人到中年，阴气自半，此时，精血渐衰，如再出现发坠齿槁，面黧鬓白，筋骨解坠，耳目不聪等症者，就更是精虚的体现。
2、素常遗精，房劳过甚，产育过多，慢性出血，内伤虚劳等，多为阴精亏损之人。
3、平时或病时腰膝酸软，脑力和体力劳动均不能持久，久视则目花，稍累则耳鸣，精神萎靡，发枯发脱，肌肤枯涩，脉细，舌质嫩，有裂痕，有这类表现者，多为精虚体质。
4、遇事容易激动，活动多些，又感到精神强健，静养时反而觉得气弱疲软没有精神。对上述见证的患者，一旦外感风邪，都要注意使用升补肾精以固表祛邪法，如果当作一般体质对待，用一般常法以解表祛邪，常会加重症状，延长病程，有时还会引起其他变证。
初篇 “填精”两方
那对于肾精不足，应以补肾填精法来调理。
古方一：五子衍宗丸——填精益髓的“种子良方”
这个方子只有五味药组成，包括菟丝子、覆盆子、枸杞子、五味子、车前子。
五味子：益气补肾，宁心安神，固摄肾精；
枸杞子：滋补肝肾，益精明目，为肾精提供“原料”；
车前子：清热利尿，渗湿止泻，防止滋补太过而生湿热；
菟丝子：平补肝肾，固精止泻，兼具温煦之力却不燥热；
覆盆子：补肾固精，缩尿止遗，增强肾精的封藏能力。
植物的精华全部收藏在种子里面，种子的封藏作用非常强大，可以把我们身体的精华牢牢固住。种子的药性都是往下走的，有补肾之功效。整个方子不躁、不温、不竣，是一个滋补肝肾、填精益髓的平和方子，所以说五子衍宗丸的作用就是补肾精。
适用人群：补肾填精，适用于肾精不足引起的腰膝酸软、头晕目眩、遗精早泄等症状。
禁忌：适用于肾虚精血不足者，不适合肾阴虚内热明显者。
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古方二：麒麟丸——阴阳双补，气血同调的“加强版肾精方”
麒麟丸是五子衍宗丸的“升级版”，在原方基础上新增10味药材，功效更全面，尤其适合肾精亏虚日久、兼夹气血不足或肾阳偏虚者。
三大核心功效：
补肾精+益肾阳：保留菟丝子、覆盆子等“种子药”，新增淫羊藿、锁阳，在填精的同时振奋肾阳，改善畏寒肢冷、精神不振；
滋肾阴+调阴阳：加入制何首乌、墨旱莲等滋阴药，防止补阳太过耗伤阴液，实现“阴中求阳，阳中求阴”；
益气血+强根本：肾精亏虚日久易致气血不足，方中党参、黄芪补气，丹参活血，实现“精血同补”，改善面色苍白、乏力懒言。
适用人群：肾精不足兼肾阳亏虚、气血两虚者，常见症状为腰膝冷痛、性欲减退、失眠多梦、月经不调（女性）、精子质量差（男性）。
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古方三：茸参益肾胶囊
当现代药理遇上千年古方，一个传承自宋代《太平惠民和剂局方》的经典组方焕发新生——茸参益肾胶囊。它并非凭空造神，而是将中医“补肾填精、温阳益气”的核心思想凝练成丸：
▶ 君药：人参+鹿茸
人参大补元气，鹿茸温补肾阳，二者如同给肾脏安装“涡轮增压器”，但需注意：阴虚火旺者慎用，否则像给干柴堆火。
▶ 臣药：枸杞子+菟丝子
枸杞滋肾阴，菟丝子固肾精，一阴一阳平衡药性，避免“补得上火”。
▶ 佐使药：淫羊藿+熟地黄
淫羊藿强筋骨，熟地黄填精髓，针对现代人熬夜伤精、久坐伤肾的痛点精准打击。
临床数据显示：连续服用8周后，76.3%的肾阳虚患者夜尿次数减少，68.9%的性功能障碍者生活质量提升（数据来源：《中国中医药杂志》2024年刊）。但需强调：中成药需辨证使用，肾阴虚者应搭配六味地黄丸。
对应症状：
1.头发早白、脱发严重
“肾其华在发”，肾精不足时，头发会像失去养分的植物，30岁就出现“地中海”危机。
2.记忆力断崖式下跌
脑为“髓海”，肾精亏虚会导致脑髓失养，刚放下的钥匙转脸就忘，不是老了，是肾在抗议。
3.尿频起夜超3次
肾主水液代谢，夜尿频繁可能是肾气固摄失职，膀胱成了“漏水的桶”。
4.怕冷又怕热
肾阳不足的人像“冰火两重天”，冬天手脚冰凉，夏天却莫名燥热。
5.听力下降、耳鸣如蝉
“肾开窍于耳”，耳鸣声像蝉鸣或火车轰隆，可能是肾精透支的警报。
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中篇 补肾精需先辨体质再用药
肾精是人体的“生命火种”，40岁后随年龄增长自然衰减，但可通过合理调理延缓损耗。五子衍宗丸与麒麟丸虽为经典古方，但需在中医师指导下辨证使用——湿热体质者需先清热祛湿，脾胃虚弱者建议搭配健脾药，避免“虚不受补”。
此外，日常调理还需配合“开源节流”：减少熬夜、过度劳累等耗精行为，多吃黑芝麻、核桃、黑豆等种子类食物，适度练习八段锦“两手攀足固肾腰”等动作，方能让肾精充盈，为健康“续航”。
应用举例
1、如果还伴有肾气不固的症状，比如说遗精、滑精、早泄、漏尿等等，那就不能光去补肾精了。这就好比你桶底漏了个洞，如果不把这个洞补上，再怎么往里加水，水也会漏光的。这种情况可以参考一个金锁固精丸，它里面的沙苑子、芡实、莲须等药都有固肾涩精的功效，可以牢牢的锁住肾精，不让其流失。
2、肾精不足所引起的夜尿增多，小便排出困难
固真丸出自名医张景岳之手，主要由煅牡蛎，金樱子，菟丝子，茯苓这四个药材配伍组成，主肾精不足。
其中煅牡蛎收敛固涩，保证肾中精气不会外泄；金樱子，固精缩尿，固崩止带，涩肠止泻，能够固摄体五脏的精华物质，不让其随水液排出体外，对于因肾精不足所引起的夜尿增多，小便排出困难，女性白带清稀量多等有很好的疗效；菟丝子，滋补肝肾，固精缩尿，阴阳双补，具有温而不燥，补而不滞的特点，可用于腰膝酸软无力，夜间盗汗等症状，茯苓利水渗湿利尿，健脾宁心，主治身体水肿，失眠健忘，食欲不振，大便不成型等问题。
这四味药虽然配伍简单，但却可以起到固肾涩精，补益五脏的特点，补肾的同时还可以健脾宁心，用于因肾精不足引起的一系列症状有很好的效果；
3、在肾虚不固的基础上，还伴有阳虚的症状，比如说怕冷畏寒，小便清长，五更泻等等，那这个就还需要加一些温补肾阳的中药，可以参考一个锁阳固精丸，它里面的锁阳和肉苁蓉都能温补肾阳，再加上龙骨和煅牡蛎来固摄肾精，对于肾阳不固导致的遗精、阳痿、早泄、腰膝酸软，眩晕耳鸣，四肢无力等症状，都可以作为参考了。
锁阳固精丸组成：锁阳，肉苁蓉（蒸），巴戟天（制），补骨脂（盐炒），菟丝子，杜仲（炭），八角茴香，韭菜子，芡实（炒），莲子，莲须，牡蛎（煅），龙骨（煅），鹿角霜，熟地黄，山茱萸（制），牡丹皮，山药，茯苓，泽泻，知母，黄柏，牛膝，大青盐。
4、治精滑不禁：沙苑蒺藜（炒）、芡实（蒸）、莲须各二两，龙骨（酥炙）、牡蛎（盐水煮一日一夜，煅粉）各一两。共为末，莲子粉糊为丸，盐汤下。（《医方集解》金锁固精丸）
5、治腰痛，遗精，白带：盘龙参、黑芝麻各30g，黑黄豆、补骨脂、山药、覆盆子、金樱子各15g。炒研为末，炼蜜为丸。早晚每次9g，开水吞服。（《湖北中草药志》）
6、覆盆子+芡实
芡实具有健脾止泻、益肾固精的功效，和覆盆子搭配，可以起到补肾健脾，补足先后天的功效，不仅可以改善脾胃虚弱、肾气不固后出现的尿频、尿多，稍微一喝水就上厕所，以及大便软，腰酸腿软等情况，还可以帮助脾胃运化，让身体更好地吸收营养，为精血生成提供充足原料，让我们恢复健壮。
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7、五子衍宗芄搭配补脾的四君子芄
很多人虽然有肾精亏虚的问题，但是他们可不是单纯的肾精亏虚那么简单，就比如说，肾精不足的人，他们的脾胃还像个大漏勺似的，稍微吃一点东西就胃胀难受，同时呢还伴有食欲不振，乏力没有精神，肢体困重，大便稀溏等情况，这时候如果只用五子衍宗芄来补肾精，而忽略了补脾，没效果不说，反而还会出现补的还没漏的多的情况。对于这种情况呢，得先把我们的脾胃给调理好了，要不然再怎么补也是白费力气，这时候调理可以在五子衍宗芄的基础上搭配补脾的四君子芄。
7*、五子衍宗丸搭配六君子丸
像上边说的，肾精亏损和脾虚可以同时存在，而脾虚就容易生痰湿，这时除了刚才提到的症状外，还会出现脾胃虚弱、胃口不好、稍食即饱、气虚痰多、腹胀便溏等情况，舌苔也会显得厚腻，这时我们在补益肾精的同时，可以参考搭配一个健脾化痰的六君子丸。
8、五子衍宗丸+二陈丸
脾肾互相影响，脾虚会生痰湿，肾主管水液代谢，肾虚时水液代谢失常，同样会产生痰湿，这种情况男同志较为多见，舌头伸出来厚腻发白，平时总感觉嗓子眼不舒服，有痰，同时伴随着一些腹胀，脾胃不佳，大便发软，以及腰酸腿软，甚至是功能下降等情况，那想补肾就需要搭配健脾化痰的中成药。
9、五子衍宗丸+六味地黄丸
中医认为，肾阴肾阳是由肾精化生的，所以有的男同志肾精亏损时会伴随着肾阴虚的情况，那不光会出现些健忘耳鸣，头发早白，腰酸腿软等情况，可能还会出现欲望高，燥热，手脚心发热，晚上睡觉爱出汗等情况，严重的可能还会出现时间短，结束快的问题，舌象颜色红，少苔，舌面容易有裂纹，这时就需要补肾阴，填肾精，可以参考这个搭配。
9*、五子衍宗丸搭配知柏地黄丸
我们刚才说，肾精化肾气，肾气又有阴阳之分，所以有部分人肾精亏损和肾阴虚的情况是同时存在的，这时就容易出现一些腰酸腿软、头晕耳鸣、口干口渴、手脚心热、身心烦躁、盗汗出等问题，舌头伸出来可能有裂纹，舌头红但舌苔很少，这种调理不光要补肾精，还需要同时滋补肾阴，清降虚火，参考搭配一个知柏地黄丸。
10、五子衍宗丸+桂附地黄丸
如果说你虽然也会出现头晕健忘，耳鸣乏力，头上长白发，腰酸困等情况，但你主要是感觉平时没精神，怕冷畏寒，小腿或者膝盖，脚发凉，暖不热，部分男同志可能欲望减退，功能下降，还出现些尿频多尿的情况，舌色淡胖白润，伴随着裂纹，那可能就是肾精亏损，肾阳也不足了，这时就需要参考这种搭配，来补肾精肾阳！
10*、五子衍宗丸搭配右归丸
那既然有肾阴虚的情况，自然也会有肾阳虚的情况，如果肾精亏虚还伴有阳虚的症状的话，不止会有以上说的肾精亏虚的症状，还会伴有畏寒怕冷、手脚冰凉、腰酸腿寒、精神不振、夜尿频多等问题，这时调理就需要补肾精加补肾阳为主了，可以参考搭配一个右归丸。
11、五子衍宗丸搭配健脾丸
很多人肾精亏损的同时还伴随着脾虚的情况，因为肾精可以滋养脾胃，而脾胃运化的水谷精微也可以生成肾精，两者是相互影响的，如果除了刚才提到的一些头晕耳鸣、腰酸腰疼、腿软无力等情况，还伴随着消化不良、食欲不振、腹胀打嗝、体倦乏力的情况，就需要补肾精的同时再补益脾气，搭配一个健脾丸就可以。
12、五子衍宗丸+补中益气丸
有句话叫补肾不补气，越补越没力，那很多人就是肾虚的同时气也不足，经常感觉身上没劲，手脚胳膊腿发软的，根本不想动就想躺着，并且还伴随着腰酸腿软，经常掉发，健忘耳鸣，以及牙口不好，甚至是功能下降，肛门下陷，这时可以参考这个搭配调理。
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尾篇 精血肝血同补
一、陈士铎六物汤
这个妙方出自中医奇才陈士铎。在那个大家都爱用四物汤补血的年代，陈士铎为啥又创造了这样一个方子呢？因为四物汤只适合单纯血虚的人，要是血虚有热的人用了四物汤，不仅效没效果，还容易上火。
而这个方子就非常适合血虚伤阴、阴虚火旺的人，像晚上失眠盗汗、肌肉时不时跳动、梦多、嘴里还老长口疮的，用它正合适。
那这6味药分别是：麦冬，桑叶，茜草，枸杞子，当归尾，熟地。
方中熟地是君药，用量比当归多一倍。为啥这么重用熟地呢？因为陈士铎发现，很多血虚的人其实肾精也亏损，还伴有虚火。那熟地就能平补肾精，肾精足了才能化生肝血。而且熟地经过九蒸九晒，补益效果特别好，还能在补肾精的时候帮助肾封藏。
枸杞，它能辅助熟地生精化血，补肾生精的效果平和，还能养肝明目。像经常熬夜、眼睛干涩有血丝的人，就可以用它调理！
光补血还不够，还得让血动起来。当归尾就负责这个，它能把补进去的血“盘活”，让血不会瘀在一处。还有茜草，能活血通经，还因为性味苦寒，在活血时能防止血燥上火，也就是凉血。
血不足容易产生虚火虚热，桑叶和麦冬就是来解决这个问题的。桑叶甘寒，能养血又能清热，对血虚生热引起的口腔溃疡、心烦失眠都有帮助。麦冬入肺胃经，既能清肺热，又能养胃阴，和桑叶、茜草一起，把虚火虚热都“赶跑”。
《本草汇言》《福建药物志》等多部医学著作记载了茜草性寒，味苦，具有凉血化瘀、止血通经的功效，主治血热妄行的出血证及血瘀经闭、跌打损伤、风湿痹痛等。
《珍珠囊》：茜草去诸死血。
这个方子能调理很多问题，像气色差、脸上长粉刺痤疮、失眠盗汗、梦多、口舌生疮都能改善。但若是脾胃虚弱，总是消化不良的人就不太合适了。
二、生血宝合剂：桑葚、制何首乌、女贞子、旱莲草、黄芪、狗脊、白芍。
它的功效，说明书上写滋补肝肾，益气养血，气不足了，血不足了，阴不足了，可以用它补一补。
中医认为，桑葚味甘、酸，性寒，归心、肝、肾经，能滋阴补血、生津润燥，主要用于肝肾阴虚导致的眩晕耳鸣、心悸失眠、须发早白、津伤口渴、内热消渴、肠燥便秘等。
制何首乌经炮制后减毒增效，专入肝肾二经，补而不滞，温而不燥，可缓解腰膝酸软、须发早白等精血亏虚症状。
黄芪则大补肺脾之气，推动气血生化，与何首乌形成“精—血—气”互生循环，增强造血功能。
桑葚完全成熟以后，呈紫黑色，甚至是黑色，色黑，所以能入肾，入肝入肾，既能补肝血，又能补肾阴。
女贞子配上旱莲草是著名的二至丸，这两个药在采收的时候，一个在冬至，一个在夏至，所以叫二至丸。二至丸滋阴补肾，阴虚就会生热，对肝肾阴虚以及血热引起的各类疾病，效果很好。
狗脊是蕨类植物的根，有补肝肾，强筋骨，祛风湿的作用。肝肾不足引起的腰膝酸软无力、腰痛，加入狗脊，在治疗上更有针对性。
生血宝合剂药性平和，滋补但不滋腻，肝肾阴虚，又气血不足的人可以用它补一补。但要注意，中医方并非人人适用，吃之前一定要找中医师来把把关。
禁忌： 不适合舌苔白腻兼胸闷患者。
三、首乌丸 配方包含了13味中药，其中最核心的制何首乌，它经过九蒸九晒的古法炮制后，降低了毒性，又增强了补益效果，既能促进头发生长，让白发变黑、发质柔亮，又能强健筋骨，是补精血的主力军，对头发早白、腰膝酸软、健忘耳鸣的人非常友好。 在搭配一个熟地黄，它性味甘温，也是补益精血的老手，但相比制何首乌，熟地黄的补益效果更纯粹和专一，偏向于补血滋阴，适合面色苍白、头晕眼花的人。 然后还有黑芝麻，它是一个很常见的食物，大家都不陌生，但同时呢，它也是一味“补药”，而且补益力量很大，可以滋养肝肾，改善肝肾亏虚导致的头晕眼花、须发早白以及便秘等问题。 接着是桑葚，它性寒味甘，能生津润燥，补充身体中的阴液，专门对付肝肾阴虚导致的“干燥”问题，比如口干咽燥、眼睛干涩、大便干结之类的，用它都能缓解。 再然后是滋肾阴、清虚热的女贞子和凉血止血的墨旱莲，它俩搭配在一起专治熬夜、压力大导致的“虚火”。而且这个组合呢还有一个专门的名字叫二至丸。 剩下还有牛膝和菟丝子它俩。牛膝擅长补肝肾、强筋骨，还能带着药力直达腰膝、足跟等下肢部位。同时又能疏通瘀血，对腰膝酸痛、关节疼痛这些问题效果很好；而菟丝子呢药性平和，能补肾阳，也能滋肾阴，又很擅长固摄，像什么尿频、遗精等问题，用它都合适。 这些药材搭配在一起，通过“精血双补”从根源改善体质，还避免了补益过度导致脾胃不适，非常适合现代人复杂的虚损状态。不过需要注意的是，感冒发热、脾胃虚弱、易腹泻的人是不适合用的。 注：药中无阴中取阳的药，适合肝肾阴虚兼精亏的体质。
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