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什么是心血管病的一级预防
指的是还没有发生心血管病,这个时候做预防,就叫做一级预防。也就是“防患于未然”。
比如有高血压,有血脂异常,但是还没有引起冠心病或者心律失常,把血压、血脂异常治疗好控制好,这就是心血管病的一级预防。
最主要的心血管病的危险因素有哪些呢?
常见的有高血压、血脂异常、糖尿病
另外像吸烟、肥胖、缺少运动,包括高同型半胱氨酸血症,这些都是心血管病的重要的危险因素。
还有良好的生活方式也是非常重要,比如要适当的运动,控制好体重,避免长期的紧张、焦虑,这些也是一级预防的内容。
中国心血管病一级预防指南
由中华医学会心血管病学分会牵头,联合中国康复医学会心脏预防与康复专业委员会、中国老年学和老年医学会心脏专业委员会和中国医师协会心血管内科医师分会共同制定了《中国心血管病一级预防指南》(以下简称《指南》)于2020年12月正式发表在《中华心血管病杂志》。
《指南》是我国首部专门针对心血管病一级预防实践的指导性文件,本文对其要点进行了总结。
心血管病一级预防的总体建议
1. 通过多学科合作控制心血管病危险因素。
2. 通过医患沟通确定适当的干预策略。
3. 评估与患者健康相关的社会相关因素,保证心血管预防干预措施能够执行。
一级预防6大核心策略:
1.心血管病风险评估
2.生活方式干预(7项生活干预措施)
3.血压管理
4.血脂管理
5.2型糖尿病管理
6.阿司匹林的使用
7项生活干预措施:
1.合理膳食建议:
推荐意见:
强调新鲜蔬菜、水果、豆类、坚果、全谷物和鱼类的摄入以减少心血管病风险
限制过高胆固醇摄入有助于降低ASCVD风险
用不饱和脂肪代替饱和脂肪有助于降低ASCVD风险
应避免摄入反式脂肪(酸),以减少ASCVD风险
限制过多钠摄入(每日食盐不超过5 g)有助于降低心血管病风险
碳水化合物摄入供给每日能量的50%~55%,有助于降低ASCVD风险
ASCVD:动脉粥样硬化性心血管疾病
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摘自(个人图书馆)
2.体重管理:
推荐意见
超重和肥胖者,推荐采用限制热量摄入、增加身体活动等综合管理措施减轻并维持体重,以降低心血管病风险
3.身体运动:
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来自网络
推荐意见
成人每周应进行至少150 min中等强度身体活动或75 min高强度身体活动(或等效的中等强度与高强度身体活动组合),以降低心血管病风险
对于因疾病或身体状态等无法达到上述推荐活动量的成人,低于推荐量的中等或高强度身体活动也有助于降低心血管病风险
减少静态生活方式可能有助于降低心血管病风险
4.控制饮酒:
推荐意见
避免饮酒,以减少心血管病及死亡风险
5.戒烟:
推荐意见
成人及青少年应禁止吸烟,以减少心血管病及死亡风险
成人及青少年应避免二手烟暴露,以降低心血管病风险
吸烟者应尽早戒烟,以降低心血管病及死亡风险
6.保持健康睡眠:
推荐意见
保持健康睡眠,有助于降低心血管病风险
7.良好的心理状态:
推荐意见
保持良好的心理状态,有助于降低心血管病风险
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